Отравление у человека свинцом

Сегодня отравления свинцом еще случаются, но уже не так часто, как раньше. Однако при определенных условиях риск интоксикации по-прежнему высок.

Свинец (Plumbum, Pb) — тяжелый металл серебристого цвета, элемент таблицы Менделеева. Используется в разных сферах в основном в составе сплавов и соединений:

• нитрат и азид свинца — для взрывчатых веществ,
• висмутат свинца — в батарейках аккумуляторного типа,
• белила свинцовые — в цементе, шпатлевке,
• в соединении с мышьяком (арсенит свинца) — в инсектицидах,
• сульфид свинца — для обжига глины, керамики,
• с другими элементами — для сушки картин, лаков, покрытия стекла, в красках для фарфора и тканей.

Содержится свинец и в старой домашней утвари, электронике, печатном шрифте, подшипниках и пр. В медицине присутствует в мазях, защищает от рентгеновского излучения.

Свинец ядовит, поэтому сегодня его использование запрещено при изготовлении бытовых товаров и в сельском хозяйстве.

Причины отравления

Получить свинцовое отравление можно тремя способами:

• через ЖКТ,
• ингаляционно (вдыхание паров),
• через кожу.

Попадание элемента в организм через ЖКТ — самый простой путь. Органы пищеварения всасывают около 10% от полученной дозы металла (это приблизительное количество, все индивидуально). Но если в организме не хватает железа, кальция или цинка — всасывание свинца увеличивается.

Если элемент поступает в организм постоянно (например, при проживании в экологически неблагополучных районах или когда налицо хроническое профессиональное отравление свинцом) — яд накапливается в тканях и органах.

Еще 5% металла копится в крови, но наибольшее количество (90%) откладывается в костях. Оставшийся процент оседает в почках и нервных тканях.

Элемент очень медленно выводится из организма, а при регулярном попадании и вовсе не успевает выводиться полностью. В результате развивается болезнь сатурнизм — хроническое отравление свинцом. В основном этому подвержены работники производств, где используется этот тяжелый металл. В их организм свинец попадает следующим образом:

• через пыль, оседающую на коже и проникающую в легкие,
• вместе с потом, стекающим по лицу и губам,
• из-за курения на рабочем месте,
• из-за нарушения норм гигиены (после смены не принимается душ, не моются руки).

В быту отравление свинцом происходит по следующим причинам:

• проживание в старых домах, построенных с использованием материалов, содержащих свинец (краска, шпатлевка и пр.),
• несоблюдение гигиены,
• нарушение правил работы с инсектицидами в домашних условиях,
• использование печатной продукции (газет) в качестве туалетной бумаги,
• у детей интоксикации свинцом могут наступить еще и в результате игр со старыми игрушками (особенно при их облизывании), покрытыми лаком или краской с этим металлом и т. д.

Таким образом, в определенных случаях отравиться свинцом все еще возможно, т. к. порой контакт с ним неизбежен. И если это произошло, важно суметь распознать интоксикацию по первым симптомам.

Симптомы

При отравлениях свинцом симптомы будут различаться. Это зависит от возраста и от формы интоксикации.

Признаки острого отравления у взрослых

Отравление свинцом и его солями в острой форме происходит реже, чем в хронической. При этом у человека сначала наблюдаются признаки сбоев работы нервной системы:

• чрезмерная возбудимость, озлобленность,
• головокружения, сменяющиеся рассеянностью,
• забывчивость,
• быстрое утомление,
• трудности с концентрацией внимания,
• при сильном отравлении — судороги, дрожание конечностей.

Появляются тревожные сигналы поражения свинцом и его соединениями, ЖКТ:

• диарея или запор,
• сладковатый, но при этом отвратительный, привкус во рту,
• слюнотечение,
• тошнота, рвота,
• потеря аппетита,
• колики в животе.

Чуть позже возникает тупая боль в области печени (из-за дисфункции органа), поражаются почки (боли нет, но меняется цвет и состав мочи). Давление повышается, начинают болеть суставы. На краях десен и зубов выступает характерная серо-лиловая кайма, называемая свинцовой.

Не все из перечисленных симптомов проявятся обязательно, но желудочно-кишечный тракт отвечает на отравление в любом случае.

Симптомы хронического отравления

Хроническая форма отравления развивается, если налицо профессиональная интоксикация свинцом (так называемые профессиональные отравления при постоянной работе на производстве, где используется этот элемент), или если человек в течение длительного времени вынужденно контактировал с металлом в быту.

Читайте также: Отравление у человека ртутью

Если пострадавший получил хроническую свинцовую интоксикацию, ее симптомы будут развиваться постепенно. Причем истинную причину плохого самочувствия не всегда удается распознать сразу. Однако длительное накапливание тяжелого металла, попадающего в организм извне, приводит к развитию сатурнизма, поражающего все органы и ткани и приводящего к формированию множественных синдромов:

• Анемический. Один из ранних признаков, присущих хроническому отравлению свинцом. При этом развивается анемия, снижается количество эритроцитов. Кожа становится сухой, портятся ногти, изменяются обоняние и вкусовые ощущения. Во рту начинаются воспалительные процессы (стоматит и пр.).
• Абдоминальный. Возникают боли в животе, тошнота, рвота, запоры. Снижается аппетит, проявляется лиловая кайма на деснах, во рту ощущается металлический привкус.
• Астеновегетативный. Поражается нервная система: появляется быстрое утомление, человек становится раздражительным. Повышается потоотделение, кожа бледнеет.
• Нервно-мышечный. Здесь возможно поражение тканей мышц (неврит) вплоть до частичной атрофии. Возникают судороги, синеют конечности.
• Церебральный. Развивается энцефалопатия со всеми ее проявлениями (бред, галлюцинации и пр.). В тяжелом случае наступает кома из-за отека головного мозга.
• Костный. Из-за вытеснения свинцом кальция начинается развитие остеопороза. Кости становятся ломкими.
• Нефропатический. Характеризуется развитием почечной недостаточности. В моче появляются примеси крови и белок, почки сморщиваются и перестают нормально функционировать.

Хроническую интоксикацию свинцом, когда организм отравляется постепенно, отличает постепенное нарастание симптоматики. Зачастую это мешает вовремя заподозрить отравление металлом.

Симптомы у детей

Клиническая картина при отравлении солями и другими производными свинца у детей та же, что и у взрослых:

• тошнота и запоры,
• схваткообразные колющие боли в животе,
• жалобы на головную боль,
• раздражительность, плаксивость (особенно сильно этот симптом проявляется в возрасте до 5 лет).

Все это уже должно послужить причиной немедленного обращения к педиатру, иначе в организме ребенка начнутся необратимые процессы. Первым тревожным звоночком, явно указывающим на отравление соединениями свинца, считается замедление развития малыша:

• ребенок долго не начинает говорить, держать спину, ходить,
• много спит и мало ест,
• недоразвита мелкая моторика.

Дополнительные симптомы отравления свинцом у детей это бледная кожа (развивается анемия), приступы обильной рвоты, запоры, сменяющиеся поносами. Еще один признак, характерный для свинцовой хронической интоксикации: обвисание стоп и кистей. Это легко увидеть, взяв малыша на руки.

Если какие-либо признаки отравления свинцом были замечены — надо сразу обратиться к педиатру.

Как помочь пострадавшему дома

Первая помощь при отравлении свинцом необходима, но дома, к сожалению, мало что можно сделать. Но чем раньше будут замечены симптомы интоксикации и приняты меры, тем лучше.

Начинать оказывать первую помощь при отравлении свинцом нужно с вызова скорой. Сразу после этого выполнить следующие шаги:

• Вывести пострадавшего из помещения, где могло произойти отравление парами металла. Сами помогающие при этом должны действовать в защитной маске, чтобы тоже не надышаться парами свинца.
• Убедить пострадавшего прополоскать рот и ноздри водой. После этого можно дать ему чай или воду.
• Если металл попал на кожу — промыть это место водой.
• При попадании свинца в желудок — сделать промывание (дать выпить литр простой воды) и вызвать рвоту.
• Сделать клизму.
• Обеспечить человеку покой в проветриваемом помещении.
• Чаще предлагать отравившемуся питье. Металл выводится с мочой, поэтому чем больше жидкости выпьет пострадавший, тем больше яда выйдет естественным путем.

Нельзя давать человеку медицинские препараты! В качестве сорбента можно предложить только активированный уголь, а все остальные лекарства должен назначать специалист. Но взамен медикаментов разрешается предложить отравившемуся продукты, обладающие обволакивающим действием (крахмальные кисели, молоко, белки яйца и т. п.).

Проведение диагностики

Чтобы правильно определить симптомы и лечение, предварительно проводится диагностика, выявляющая наличие свинца в организме, его количество и как длительность интоксикационного периода. Для этого осуществляют ряд исследований:

• анализ крови для выявления очагов воспаления, уровня эритроцитов, органов, в которых скопился свинец,
• анализ крови на выявление анемии,
• кровь на биохимию для определения уровня электролитов, нарушений работы почек, поджелудочной железы, печени,
• ЭКГ для оценки деятельности сердца,
• контроль АД (при тяжело протекающем сатурнизме давление иногда поднимается до критического уровня),
• УЗИ органов,
• рентген на определение локализации металла.

Без этих исследований постановка диагноза будет затруднена. Поэтому диагностика, проведенная вовремя, поможет сразу начать целенаправленное лечение отравления свинцом и избежать осложнений.

Читайте также: Отравление организма тяжелыми металлами

Стационарная терапия

Лечение при отравлении свинцом проходит только в больнице. Назначение препаратов и процедур будет зависеть от формы отравления.

Лечение острой формы

После подтверждения, того что острое отравление у человека вызвано именно свинцовым соединением, медики немедленно приступают к лечению:

• капельницы с физраствором, витамином C или глюкозой,
• кислород ингаляционно,
• очищение желудка зондом (после проглатывания свинца),
• контроль пульса, давления и дыхания.

При отравлении необходимо противоядие. В качестве антидота при отравлении свинцом вводят Унитиол, Д-пеницилламин, ЭДТА, Сукцимер или Димеркапрол. Это поможет быстрее вывести яд из организма.

Лечение хронической формы

Лечить хроническую свинцовую интоксикацию придется долго. А если степень интоксикации диагностирована как тяжелая — полного выздоровления можно не ждать. В основном это происходит, когда накопившийся свинец успел местами заменить собой костные ткани. В таких случаях все, что можно сделать — это свести к минимуму осложнения и несколько снизить количество «прижившегося» в организме металла.

При лечении сатурнизма принимаются следующие меры:

• введение антидотов,
• магния сульфат для нормализации давления, расширения сосудов и купирования судорог,
• глюкоза внутривенно для питания нервных клеток,
• спазмолитики от колик,
• витамины группы B для восстановления центральной нервной системы,
• препараты, поддерживающие работу сердца,
• физиопроцедуры (ванны, обертывания, массажи) от костных и мышечных болей и для ускорения восстановления организма.
• диета (предписываются фрукты и овощи, богатые пектином — кабачки, яблоки, сливы, груши, тыква и т. п.).

После стабилизации состояния, больного выписывают на амбулаторное лечение. Дома он должен продолжать придерживаться диеты и принимать препараты.

Последствия отравления

После тяжелого отравления организм не всегда в состоянии справиться с перенесенным стрессом, поэтому список последствий здесь весьма внушителен:

• снижение веса,
• трудноизлечимая анемия,
• остеопороз,
• нарушение работы почек,
• снижение интеллекта,
• плохая память,
• полиневропатии,
• нарушение работы разгибательных мышц,
• испорченные зубы,
• ухудшение зрения и слуха,
• поражение эндокринной системы.

Не все из перечисленных последствий обязательно проявятся после свинцовой интоксикации, но иногда даже 1–2 заболеваний хватит для того, чтобы лечиться пожизненно.

У детей свинец, попавший в организм, может спровоцировать дополнительные последствия:

• физическая и умственная недоразвитость,
• неспособность полноценно воспринимать информацию,
• стойкая анемия,
• быстрая утомляемость после минимальных нагрузок.

Тяжелое отравление этим металлом очень опасно, т. к. может привести к инвалидности или смерти пострадавших.

Профилактические меры

Чтобы не допустить свинцового отравления, мер профилактики нужно придерживаться максимально строго:

• при работе со свинцом соблюдать правила безопасности,
• вовремя проходить медосмотры, чтобы не пропустить возможные профессиональные заболевания в начальной стадии,
• употреблять кисломолочную продукцию, овощи и фрукты с высоким содержанием пектина,
• после рабочей смены принимать душ,
• сменить работу, если есть подозрения на отравление (во избежание развития сатурнизма как профпатологии),
• не использовать печатную продукцию в качестве туалетной бумаги,
• не выбирать жилье близ крупных промышленных точек,
• не использовать в быту старую глиняную посуду и прочую утварь многолетней давности,
• старые трубы в жилых помещениях заменить на современные,
• убирать от детей краски, лаки, в которых может содержаться свинец,
• мыть детские игрушки, изучать их состав при покупке,
• приучать детей к гигиене.

Профилактика свинцовых отравлений не всегда так проста. Иногда приходится жертвовать местом работы или жительства, заниматься крупным ремонтом по замене старых комплектующих и т. д. Но лучше лишиться чего-то привычного в жизни, чем навсегда потерять здоровье близких или свое собственное.

Частые вопросы

Какие симптомы отравления свинцом могут проявиться у человека?

Отравление свинцом может проявиться симптомами, такими как головная боль, слабость, боли в животе, потеря аппетита, нарушения сна, раздражительность, а также проблемы с памятью и концентрацией.

Каковы возможные источники отравления свинцом?

Основными источниками отравления свинцом могут быть загрязненная вода, пыль с содержанием свинца, пищевые продукты, окрашенные красками на основе свинца, а также вдыхание паров свинца при работе с этим металлом.

Какие меры предосторожности можно принять, чтобы избежать отравления свинцом?

Для предотвращения отравления свинцом рекомендуется употреблять только чистую питьевую воду, избегать контакта с пылью, содержащей свинец, использовать средства индивидуальной защиты при работе с этим металлом, а также внимательно следить за качеством окрашенных продуктов и игрушек, особенно у детей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на отравление свинцом необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Врачи проведут специальные анализы и определат уровень свинца в организме, что позволит начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с свинцом и свинцовыми изделиями, особенно при их нагревании или износе. При работе с свинцом используйте защитное снаряжение и соблюдайте правила безопасности.