Оказание первой помощи при отеке Квинке

Отек Квинке или ангионевротический отек – тяжелая, быстро развивающаяся аллергическая реакция, которая сопровождается быстро нарастающими отеками и является угрозой для жизни. Заболевание впервые было изучено известным немецким врачом Генрихом Квинке в конце XIX века, и до сих пор является актуальной проблемой медицины. Важнейшую роль играет умение оперативно и правильно оказать первую помощь больному, предупредить развитие тяжелых последствий.

Первая помощь при отеке Квинке у взрослых

Следует помнить, что отек Квинке, как и любая другая форма аллергии, непредсказуем и многолик. Поэтому малейшие проявления аллергии должны быть поводом к срочному обращению к врачу.

Если  у человека внезапно появились симптомы отека Квинке, нужно, не теряя ни минуты, приступить к действиям по оказанию первой помощи.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при отеке Квинке:

• Немедленно вызвать скорую.
• Усадить больного удобно – в кресло, на диван, кровать полусидя и обеспечить приток свежего воздуха.
• Положить холод на отекающую область – лицо, шею, руки.
• Дать любой антигистаминный препарат, какой есть в доме– димедрол, супрастин, диазолин, лоратадин, фенистил и аналоги. Если больной не может глотать, измельчить таблетку и положить под язык.
• Дать больному сорбент, если он может глотать.
• Если есть возможность – сделать внутримышечную инъекцию преднизолона или дексаметазона, или дать выпить 1 ампулу.
• Убрать источник аллергии, если он известен, или перевести больного в другое помещение.Если был укус насекомого, нужно постараться удалить жало, наложить на это место лед, а если оно на руке или ноге – наложить жгут выше места укуса.
• Расстегнуть одежду, убрать украшения – цепочки, бусы, браслеты.
• Закапать нос любыми сосудосуживающими каплями, которые прописывают при простуде.

Во время оказания доврачебной помощи при отеке Квинке в домашних условиях, нужно контролировать состояние больного, измерять давление и пульс. Верхнее артериальное давление не должно снижаться ниже 90 мм рт. ст., если же оно продолжает снижаться, нужно сделать инъекцию адреналина. Обычно у «бывалых» аллергиков и гормоны, и адреналин, и антигистаминные средства должны быть в аптечке.

Срочная помощь при отеке Квинке необходима в случае резкого падения давления, остановки дыхания, нужно не дожидаясь прибытия скорой помощи, начать реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. А если больному полегчало, это – не повод отказываться от медицинской помощи, даже если такое состояние периодически повторяется и первая помощь в домашних условиях дает эффект.

Неотложная помощь пострадавшему

Только при легких случаях отека Квинке неотложная медицинская помощь оказывается на дому. Если явления полностью устранены, больной должен идти к аллергологу для обследования и прохождения курса лечения.

Во всех остальных случаях отек Квинке – показание к госпитализации. В зависимости от степени тяжести больного, его помещают в аллергологию, в отделение интенсивной терапии или реанимации. В стационаре больному вводятся антигистаминные препараты, стероидные гормоны, детоксицирующие и мочегонные препараты, медикаменты для восстановления кровообращения, расширения дыхательных путей.

Экстренная помощь при отеке Квинке проводится при тяжелой интоксикации патологическими иммунными телами –  экстракорпоральное аппаратное очищение крови. В случае сильного отека гортани (крупа) для восстановления дыхания выполняется интубация или трахеотомия – рассекают трахею, в нее вводят трубку, которую затем после восстановления дыхания удаляют.

В дальнейшем назначается комплексное лечение, коррекция иммунной системы, проводится полное обследование, в том числе на антитела, выявление аллергена.

Причины развитие быстрой аллергической реакции

Вызвать развитие быстрой аллергической реакции в виде ангионевротического отека могут любые вещества, воздействующие извне или употребляемые внутрь, а нередко они остаются не выявленными. Наиболее часто отек Квинке вызывают:

• Укусы насекомых – пчелы, осы, комара, муравья,
• Продукты питания, чаще всего яйца, консервы, орехи, морепродукты, молоко, шоколад, иногда ягоды, цитрусовые,
• Шерсть и слюна животных,
• Пыльца растений,
• Предметы быта из латекса, пластика, синтетических тканей,
• Домашняя пыль,
• Средства бытовой химии или промышленные токсины,
• Возбудители инфекции и паразиты – вирусы, бактерии, грибки, глисты.
• Лекарственные препараты – антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (бутадион, аспирин, ибупрофен и аналоги), вакцины во время прививок, препараты для снижения давления, мочегонные средства и, в принципе, любое лекарство,

Все перечисленные вещества могут быть аллергенами, но существует и генетическая предрасположенность к заболеванию. У таких людей отек Квинке может развиться без аллергена, а как реакция на переохлаждение, стресс, травму, а также на фоне хронических заболеваний – печени, почек, эндокринных органов.

У детей кроме аллергического и генетического отека, может возникать идиопатический – спонтанный (самопроизвольный) отек Квинке, когда причину установить не удается.

Симптомы ангионевротического отека

Клинические проявления ангионевротического отека весьма типичны. Очень быстро отекает лицо – губы, щеки, веки, область шеи, распухают кисти. Из-за выраженного отека слизистой рта и языка непроизвольно открывается рот, нарушается речь, а глотание становится невозможным. Отек гортани и бронхов приводит к сильному лающему кашлю, невозможности нормально вдохнуть, развивается удушье.

Реже процесс поражает нервную систему, развивается отек мозга и его оболочек. Проявляется он следующими признаками:

• Головной болью,
• Нарушением зрения,
• Нарушением речи,
• Спутанностью сознания,
• Напряжением затылочных мышц,
• Судорогами.

Часто имеют место вегетососудистые нарушения в виде учащения пульса, снижения артериального давления, обильного потоотделения. Когда аллерген попадает внутрь, отекает слизистая оболочка желудка и кишечника, это проявляется чувством тяжести, болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом.

Реже бывает суставная форма отека Квинке, появляются ноющие боли в суставах, увеличение их в объеме, нарушение движений. Почти у половины больных невротический отек сопровождается крапивницей на теле. Часто он начинается с нее, казалось бы, с безобидных волдырей на коже.

Оказание первой помощи ребенку при отеке Квинке

У детей отек Квинке часто возникает на фоне других проявлений аллергии:

• Крапивницы,
• Атопического дерматита,
• Поллиноза,
• Бронхиальной астмы,
• После прививок,
• На фоне простудных заболеваний.

Также он может быть следствием переохлаждения или перегрева ребенка, избыточного пребывания на солнце, хронического тонзиллита, гайморита, глистных инвазий.

Клинические формы состояния могут быть различны – желудочная, неврологическая, суставная, но чаще всего отек развивается на лице, кистях и стопах, в промежности, дыхательных путях. Характерно его стремительное нарастание в течение нескольких минут.

При отеке Квинке независимо от его выраженности, первоочередным мероприятием является вызов бригады скорой помощи.

Для оказания первой помощи ребенку при отеке Квинке необходимо выполнить следующий действия:

• Усадить или взять на руки,
• Дать щелочное питье боржоми без газа или слабый раствор соды, сорбент.
• Дать антигистаминный препарат универсальным является Диазолин, его можно давать новорожденным, после 1 месяца супрастин, с 6 месяцев Зиртек в каплях, Димедрол, Цитиризин,
• Можно закапать нос ребенка сосудосуживающими каплями,
• На место укуса насекомого приложить лед, холодную содовую примочку.

Госпитализация детей обязательна с последующим полным обследованием, выявлением причины заболевания и подбора методов лечения.

Возможные осложнения и последствия

Отек Квинке очень коварен своими осложнениями, которые развиваются в случае неправильного оказания первой помощи и лечения. Самым тяжелым среди них является отек гортани с асфиксией – остановкой дыхания. Если в течение нескольких минут оно не восстановлено, наступает смерть.

Другим опасным осложнением является аллергическое поражение мозговых оболочек, отек мозга, также приводящий к летальному исходу. Реже страдают почки, может развиться задержка мочи с тяжелой интоксикацией. У детей высока опасность развития анафилактического шока с резким угнетением всех жизненных функций.

Не всегда отек Квинке проходит бесследно, он может переходить в хроническую форму и периодически повторяться, особенно на фоне любых проявлений аллергии, даже самых незначительных.

Аптечка аллергика

Люди, хотя бы единожды в жизни перенесшие аллергическую реакцию, а тем более страдающие любыми видами аллергии, хроническими коллагенозами, астмой, хроническими кожными заболеваниями, хроническими болезнями дыхательных путей, всегда имеют тот или иной процент вероятности возникновения отека Квинке.

Чтобы первая помощь в случае его развития была быстрой и эффективной, нужно всегда при себе иметь небольшую аптечку аллергика – дома, на работе, в путешествии.

В состав аптечки должны входить:

• Сорбенты (смекта, активированный уголь, полисорб).
• Антигистаминные препараты (диазолин, супрастин и аналоги).
• Гормональный препарат (дексаметазон или преднизолон).
• Раствор адреналина в ампулах (0,1%).
• Сосудосуживающие капли для носа (ринотайс, галазолин, гриппостад и другие).

Более подробно о противошоковой аптечке и сфере ее применения, вы сможете узнать из данной статьи. Отек Квинке – очень опасное состояние, которое часто возникает у людей, склонных к аллергии и  часто болеющих детей. Об этом нужно помнить, чтобы всегда иметь под рукой средства первой помощи и уметь их правильно применить.

Частые вопросы

Какие симптомы отека Квинке?

Отек Квинке проявляется отеком кожи, слизистых оболочек, а также зудом и покраснением кожи. В некоторых случаях возможно затрудненное дыхание и голосовые изменения.

Какую первую помощь следует оказать при подозрении на отек Квинке?

При подозрении на отек Квинке необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Пока ожидается прибытие медицинских специалистов, пострадавшему следует обеспечить покой, удобное положение и избегать физических нагрузок. Важно избегать любых аллергенов, которые могли вызвать отек.

Какие медицинские процедуры могут быть проведены при отеке Квинке?

При отеке Квинке могут быть проведены медицинские процедуры, такие как введение антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов и, в случае затрудненного дыхания, кислорода. В некоторых случаях может потребоваться использование адреналина.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь или обратиться к врачу, так как это состояние может быть опасным и требует профессиональной медицинской помощи.

СОВЕТ №2

Пока медицинская помощь не прибыла, можно помочь пострадавшему сесть или лечь в удобное положение, обеспечить свежий воздух, убедиться, что он не задыхается, и успокоить его.